刘磊
副主任医师
河南中医学院一附院
肛肠科
特重型颅脑损伤需立即就医,其表现包括意识丧失、瞳孔异常、呼吸障碍等,治疗以紧急手术、药物支持和重症监护为主。特重型颅脑损伤通常由严重外伤引起,如车祸、高处坠落等,导致脑组织广泛受损,颅内压急剧升高,危及生命。
1、意识丧失:患者可能陷入深度昏迷,对外界刺激无反应。这是由于脑干或大脑皮层受到严重损伤,导致意识中枢功能丧失。
2、瞳孔异常:瞳孔可能散大或对光反射消失,提示脑干受压或颅内压升高。
3、呼吸障碍:患者可能出现呼吸不规则、呼吸暂停或呼吸衰竭,需立即进行气管插管和机械通气。
4、肢体瘫痪:一侧或双侧肢体可能完全瘫痪,提示运动中枢受损。
5、生命体征不稳定:血压、心率、体温等可能出现剧烈波动,需密切监测和干预。
治疗方面,紧急手术是首要措施,包括开颅减压、血肿清除等,以降低颅内压和挽救生命。药物治疗包括甘露醇降颅压、抗生素预防感染、镇静剂控制躁动等。重症监护是治疗的核心,需持续监测生命体征、维持呼吸和循环功能,预防并发症。康复治疗在病情稳定后开始,包括物理治疗、语言训练和心理支持,帮助患者恢复功能。
特重型颅脑损伤的预后与损伤程度、治疗及时性密切相关,早期识别和积极干预是提高生存率和改善生活质量的关键。患者家属需配合医疗团队,做好长期护理和康复准备。