药疹可能出现水疱,常见于重症多形红斑型药疹或中毒性表皮坏死松解症等严重反应,典型表现包括红斑、水疱、皮肤剥脱等。
1. 轻型药疹表现为散在红斑或丘疹,通常无水疱形成,常见由青霉素、解热镇痛药引起,需停用致敏药物并使用氯雷他定等抗组胺药。
2. 多形红斑型特征为靶形红斑伴水疱,可能与磺胺类、抗癫痫药有关,需系统使用泼尼松等糖皮质激素,局部外用莫匹罗星软膏预防感染。
3. 大疱性表皮松解型出现广泛松弛性水疱及表皮剥脱,属于急重症,需住院进行丙种球蛋白冲击治疗,创面使用磺胺嘧啶银乳膏护理。
4. 固定型药疹好发于皮肤黏膜交界处,严重时可出现水疱,常见致敏药物为巴比妥类,治疗需联合口服西替利嗪与外用卤米松乳膏。
出现药疹水疱应立即停用可疑药物,避免抓挠破损皮肤,保持患处清洁干燥,严重者需急诊处理预防继发感染。