闭合性颅脑损伤的严重程度需根据损伤范围和临床表现综合判断。重症颅脑损伤需密切监测生命体征并积极干预。
闭合性颅脑损伤指外力作用导致颅骨完整但脑组织受损的情况。轻度损伤可能仅表现为短暂意识丧失或头痛,通过卧床休息和动态观察即可恢复。中度损伤常伴随持续头痛、恶心呕吐或轻度神经功能障碍,需影像学评估排除颅内出血。重度损伤可出现长时间昏迷、瞳孔变化、肢体瘫痪等,多合并颅内血肿或脑水肿,具有较高致死率和致残率。
重症颅脑损伤患者需重点观察意识状态、瞳孔反应及肢体活动度。保持呼吸道通畅,避免颈部过度屈曲。监测血压波动,维持脑灌注压稳定。控制体温升高可降低脑代谢需求。营养支持宜选择高蛋白流质饮食,必要时采用鼻饲。康复期应循序渐进进行认知功能和肢体运动训练。
患者出院后需定期复查头颅CT,避免剧烈运动和头部碰撞。家属应学习基本护理技能,关注情绪变化并及时疏导。