高血压心脏病可通过生活方式干预、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。高血压心脏病通常由长期血压控制不佳、动脉粥样硬化、心肌肥厚、心脏瓣膜病变等原因引起。
1、生活方式干预减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下;增加蔬菜水果和全谷物摄入,限制饱和脂肪和反式脂肪;每周进行150分钟中等强度有氧运动;戒烟限酒,保持健康体重。
2、药物治疗可使用氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等降压药物控制血压;阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等调脂药物改善动脉粥样硬化;呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷。需在医生指导下规范用药。
3、介入治疗冠状动脉严重狭窄者可考虑经皮冠状动脉介入治疗,包括球囊扩张和支架植入;严重心律失常患者可能需要心脏起搏器或射频消融治疗。
4、外科手术冠状动脉搭桥手术适用于多支血管病变;严重心脏瓣膜病变需行瓣膜修复或置换术;终末期心衰患者可能需要心脏移植。
定期监测血压和心脏功能,遵医嘱调整治疗方案,保持规律随访,避免情绪激动和过度劳累,有助于控制病情进展。