宝宝高烧抽搐应立即采取侧卧位防止窒息,同时解开衣物散热,并尽快就医。高热惊厥多由体温骤升引发,常见于6个月至5岁儿童,处理方法主要有保持呼吸道通畅、物理降温、药物退热、观察发作特征、完善相关检查。
1、保持呼吸道通畅将患儿头偏向一侧,清除口鼻分泌物,避免误吸。抽搐时禁止强行按压肢体或塞入异物,记录抽搐持续时间及表现特征。持续抽搐超过5分钟或反复发作需紧急送医。
2、物理降温使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴或冰敷。退热贴可辅助降温,同时保持环境通风,室温维持在25℃左右。注意监测体温变化,每15分钟复测一次。
3、药物退热体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液,避免阿司匹林等药物。给药后需补充水分,观察有无出汗及体温下降情况。既往有热性惊厥史的患儿可在医生指导下预防性用药。
4、观察发作特征记录抽搐起始时间、肢体表现、意识状态及瞳孔变化,有条件可拍摄视频供医生参考。单纯性热性惊厥多为全身性强直阵挛,持续时间短于15分钟,复杂性惊厥需排除癫痫等疾病。
5、完善相关检查医生可能进行血常规、电解质、脑电图等检查,必要时需腰椎穿刺排除颅内感染。反复抽搐或伴有神经系统异常表现的患儿需进行头颅影像学检查。
日常生活中应注意预防呼吸道感染,接种流感疫苗等计划免疫。发热期间保持清淡饮食,适量补充电解质水。家长需学习惊厥急救知识,避免过度恐慌。患儿抽搐停止后可能出现嗜睡,应继续观察24小时,若出现呕吐、精神差等症状需及时复诊。定期儿童保健体检有助于早期发现潜在神经系统问题。