孩子突然抽搐可能与高热惊厥、癫痫、脑膜炎、低钙血症、脑外伤等原因有关。抽搐是儿童神经系统常见急症,表现为四肢强直或阵挛性抽动,常伴意识障碍,需立即就医明确病因。
1、高热惊厥6个月至5岁儿童体温骤升时易发,多由病毒感染引起。表现为全身对称性抽搐,持续数分钟,发作后意识可自行恢复。发作时应保持呼吸道通畅,避免强行约束肢体,及时退热并就医排查感染灶。临床常用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物。
2、癫痫脑部神经元异常放电导致,可有家族史。发作形式多样,包括全身强直阵挛、失神发作等,脑电图检查可确诊。需长期服用丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片、奥卡西平片等抗癫痫药物,避免发作时摔伤或咬伤舌头。
3、脑膜炎病原体侵袭脑膜引起炎症反应,多伴发热、呕吐、颈强直。细菌性脑膜炎需紧急使用注射用头孢曲松钠、美罗培南等抗生素,病毒性以对症治疗为主。腰穿检查是确诊关键,延误治疗可能导致听力损害等后遗症。
4、低钙血症维生素D缺乏或甲状旁腺功能减退导致血钙降低,表现为手足搐搦、喉痉挛。需静脉注射葡萄糖酸钙注射液缓解急性症状,后续补充维生素D滴剂和钙剂。早产儿及人工喂养婴儿更易发生,应定期监测血钙水平。
5、脑外伤头部撞击后可能出现抽搐,提示颅内出血或脑挫裂伤。需立即进行CT检查排除硬膜下血肿等急症,严重者需手术清除血肿。恢复期可能遗留癫痫等并发症,需定期神经科随访。
家长发现孩子抽搐时应记录发作持续时间、表现形式,移除周围危险物品,将孩子侧卧防止误吸,不要强行撬开牙关或按压肢体。抽搐停止后及时就医完善脑电图、头颅影像学及血液检查。日常需保证充足睡眠,避免过度疲劳,癫痫患儿应严格遵医嘱服药,定期复查调整用药方案。注意居家安全防护,避免跌倒或碰撞头部,均衡饮食补充维生素D和钙质。