怀孕中期抑制宫缩需根据原因采取卧床休息、药物干预等措施。宫缩可能由生理性假性宫缩、泌尿系统感染、胎盘异常、宫颈机能不全、精神紧张等因素引起。
1、卧床休息左侧卧位可减少子宫对下腔静脉压迫,改善胎盘血供。每日保持10小时以上睡眠,避免提重物或长时间站立。监测宫缩频率,若每小时超过4次需及时就医。
2、药物干预盐酸利托君可抑制子宫平滑肌收缩,但可能引起心悸等副作用。阿托西班作为缩宫素受体拮抗剂,适用于孕24-33周宫缩抑制。硫酸镁多用于预防早产,使用期间需监测膝反射和尿量。
3、控制感染泌尿系统感染可能刺激前列腺素分泌诱发宫缩。确诊后可使用头孢类抗生素,治疗期间每日饮水2000毫升以上。定期复查尿常规直至感染完全消除。
4、宫颈环扎术宫颈机能不全患者孕14-18周可实施麦克唐纳环扎术。术后禁止性生活及剧烈运动,每周监测宫颈长度。出现阴道流血或流液需立即拆除缝线。
5、心理疏导焦虑情绪会促进应激激素分泌,通过正念呼吸训练可降低皮质醇水平。建议参加孕妇学校团体辅导,每日进行30分钟轻音乐放松。
孕中期出现规律宫缩应及时就诊评估宫颈长度和胎儿状况。日常避免摄入含咖啡因饮料,注意观察阴道分泌物性状。宫缩间歇期可进行盆底肌锻炼,但禁止做仰卧起坐等腹部用力动作。保持每日摄入2000毫升水分,预防便秘导致的腹压增高。定期产检监测胎盘功能及胎儿生长发育情况。