肝肿瘤一般可以做腹腔镜手术,具体需根据肿瘤性质、大小及位置综合评估。
腹腔镜手术适用于直径较小、位置表浅且未侵犯重要血管的良性或早期恶性肝肿瘤。该术式通过腹壁小切口置入器械操作创伤小,术后恢复快,住院时间可缩短至3-5天。对于肝血管瘤、局灶性结节增生等良性病变,或早期肝细胞癌等恶性肿瘤,在符合手术指征时优先考虑腹腔镜切除。术前需完善增强CT或MRI评估肿瘤边界,术中可能联合超声定位确保完整切除。
若肿瘤直径超过5厘米、位于肝门区或已发生转移,则需转为开腹手术以保证切除彻底性。多发肿瘤、严重肝硬化或凝血功能障碍患者也需谨慎选择术式。部分病例需术中快速病理明确性质后调整方案,术后配合介入治疗或靶向药物辅助。
建议患者术前禁食8小时,术后早期下床活动预防粘连,定期复查肿瘤标志物和影像学检查。