腹腔镜手术前的清肠标准通常要求术前1天开始低渣饮食,术前6-8小时禁食固体食物,术前2小时禁水,并遵医嘱使用复方聚乙二醇电解质散等清肠药物。清肠准备主要涉及饮食控制、肠道清洁、药物使用、禁食时间、术前评估五个方面。
1、饮食控制术前24小时需调整为低渣饮食,避免食用高纤维蔬菜水果、全谷物等难消化食物。可进食米粥、面条、蒸蛋等易消化食物,减少肠道残留物。术前6小时起禁止摄入任何固体食物,但可饮用少量清水或无渣果汁。
2、肠道清洁需通过口服清肠药物达到排便呈清水样无粪渣的标准。常用复方聚乙二醇电解质散需用2000-3000毫升温水冲服,服药后需走动促进肠蠕动。对于存在便秘史的患者,可能需要提前3天开始服用缓泻剂辅助清肠。
3、药物使用除清肠药物外,糖尿病患者需调整降糖方案,高血压患者应持续服用降压药至手术当日清晨。抗凝药物需提前5-7天停用,具体需遵循外科医生与内科医生的联合医嘱。特殊用药情况需在术前评估时详细告知医疗团队。
4、禁食时间清饮液体需在术前2小时完成最后一次摄入,包括清水、糖水等。术前8小时起严禁吸烟以避免刺激胃酸分泌。全麻手术前严格禁食可有效降低反流误吸风险,是腹腔镜手术安全实施的重要保障。
5、术前评估医护人员会通过询问排便情况、腹部触诊等方式确认清肠效果。对于清肠不彻底者可能需要追加灌肠处理。合并肠梗阻、消化道穿孔等急症患者需调整清肠方案,部分病例可能改为急诊手术。
完成清肠准备后,患者需保持空腹状态直至手术,可适量漱口但不可吞咽。术后需逐步恢复饮食,先从流质食物开始,2-3天后过渡到半流质。恢复期间应避免产气食物,密切观察排便情况,出现腹胀腹痛需及时告知医护人员。良好的清肠准备能显著降低腹腔镜手术并发症风险,提高手术视野清晰度。