梦遗时出现射精刺痛可能由前列腺炎、尿道炎、精囊炎、泌尿系统结石或心理因素引起，可通过抗感染治疗、生活方式调整、心理疏导等方式缓解。

1、前列腺炎：

慢性前列腺炎是男性常见疾病，可能导致射精时前列腺充血引发刺痛感。典型症状还包括会阴部胀痛、尿频尿急。治疗需在医生指导下使用左氧氟沙星、坦索罗辛等药物，配合温水坐浴促进局部血液循环。

2、尿道炎：

尿道黏膜炎症会使射精时精液通过尿道产生灼热感。常见病原体包括淋球菌、衣原体等，可能伴有尿道口分泌物。确诊后需根据病原体选择敏感抗生素，如头孢曲松钠、阿奇霉素等进行规范治疗。

3、精囊炎：

精囊发炎时射精可能伴随下腹坠痛，精液可呈现粉红色。该病多与细菌逆行感染有关，需进行精液培养后使用敏感抗生素，治疗期间应避免性生活及辛辣刺激饮食。

4、泌尿系统结石：

尿道或输尿管末端微小结石可能在射精时移动刺激黏膜，产生尖锐疼痛。建议进行泌尿系统超声检查，小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出。

5、心理因素：

长期焦虑或性心理障碍可能放大生理不适感，形成心因性疼痛。可通过心理咨询、盆底肌放松训练改善，必要时短期使用抗焦虑药物辅助治疗。

日常应注意保持会阴部清洁干燥，避免久坐和骑行运动。饮食宜清淡，多食用南瓜子、西红柿等富含锌元素的食物。规律排精有助于前列腺液更新，建议每周保持2-3次适度性生活或自慰。睡眠时选择宽松棉质内裤，采取侧卧姿势减少阴茎压迫。若症状持续超过两周或出现血精、发热等情况，需及时到泌尿外科就诊排查器质性疾病。适度进行慢跑、游泳等有氧运动可改善盆腔血液循环，但应避免剧烈运动导致症状加重。