来月经肚子胀可能与激素水平变化、前列腺素分泌增加、盆腔充血、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症等因素有关。月经期腹胀通常属于生理现象，若伴随严重疼痛或异常出血需就医排查病理因素。

月经前雌激素和孕激素水平下降会导致水钠潴留，使腹腔组织间隙液体增多引发腹胀。这种生理性腹胀可通过热敷腹部、限制高盐饮食、适量补充钾离子含量高的香蕉等食物缓解，通常月经来潮后2-3天会自行消退。

子宫内膜脱落时释放的前列腺素会刺激子宫平滑肌收缩，可能波及邻近肠道引起胀气感。轻中度症状可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等前列腺素抑制剂，同时配合腹部顺时针按摩促进肠蠕动。

月经期盆腔血管扩张会使脏器轻度水肿，压迫直肠产生坠胀感。建议避免久坐久站，采用侧卧屈膝体位减轻压力，每日用40℃温水坐浴1-2次改善循环，严重者可短期服用迈之灵片等改善静脉回流药物。

激素波动会影响肠道菌群平衡，导致产气菌增殖引发腹胀。可补充双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂，减少豆类、洋葱等易产气食物摄入，餐后散步15-20分钟帮助消化，必要时使用二甲硅油片消除胃肠道泡沫。

异位内膜组织侵袭肠道时会出现周期性腹胀伴排便异常，可能伴随进行性痛经。确诊需通过腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，重症需手术切除病灶。

月经期建议穿着宽松衣物避免腹部压迫，每日饮用1500-2000毫升温水维持代谢，选择慢走、瑜伽等轻度运动促进血液循环。记录月经周期中腹胀发生时间和伴随症状，若腹胀持续超过3天或伴随呕吐、发热等症状，应及时到妇科或消化内科就诊排查器质性疾病。日常可适量食用生姜、山楂等具有活血化瘀作用的食物，但需避免生冷刺激饮食加重不适。