潍坊市妇幼保健院
生殖系统
前列腺增大可通过非那雄胺、坦索罗辛、特拉唑嗪等药物治疗。前列腺增大通常由年龄增长、激素水平变化、炎症刺激、遗传因素、生活方式不良等原因引起。
1、非那雄胺:非那雄胺是一种5α-还原酶抑制剂,能够抑制睾酮转化为二氢睾酮,从而缩小前列腺体积。常用剂量为每日5mg,口服片剂。长期服用可改善尿路症状,但需注意可能出现的性功能减退等副作用。
2、坦索罗辛:坦索罗辛是一种α1-肾上腺素受体阻滞剂,能够松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,缓解排尿困难。常用剂量为每日0.2mg,口服缓释胶囊。适用于轻中度症状患者,可能出现头晕、低血压等不良反应。
3、特拉唑嗪:特拉唑嗪也是一种α1-肾上腺素受体阻滞剂,作用机制与坦索罗辛类似,但起效更快。常用剂量为每日1-10mg,口服片剂。需从小剂量开始,逐渐调整至有效剂量,避免低血压等副作用。
4、植物提取物:锯棕榈提取物和非洲臀果木提取物等植物药对缓解前列腺增大症状有一定效果。锯棕榈提取物常用剂量为每日320mg,非洲臀果木提取物为每日100mg。植物药副作用较少,但疗效相对较弱,适合症状较轻的患者。
5、联合用药:对于症状较重或单一药物治疗效果不佳的患者,可考虑联合用药。例如非那雄胺与坦索罗辛联合使用,既能缩小前列腺体积,又能缓解尿路梗阻症状。联合用药需在医生指导下进行,避免药物相互作用。
前列腺增大患者需注意饮食调节,减少辛辣刺激性食物摄入,多食用富含维生素和纤维素的食物。适当进行盆底肌肉锻炼,如凯格尔运动,有助于改善排尿功能。定期复查前列腺特异性抗原和超声检查,监测病情变化。症状加重或出现血尿等情况时,应及时就医。