乳房自检可通过视诊观察、触诊检查、异常识别、记录对比、定期复查五个步骤完成。建议每月月经结束后进行,有助于早期发现乳腺异常变化。
1、视诊观察面对镜子站立,双臂自然下垂,观察乳房皮肤有无凹陷、红肿或橘皮样改变。双手叉腰后仰,检查乳房轮廓是否对称。抬起双臂观察腋窝和乳房下缘是否有异常隆起。注意乳头是否内陷或存在异常分泌物。
2、触诊检查仰卧时肩下垫枕,用右手三指指腹以打圈方式检查左乳,从乳头向外螺旋式推进至腋窝。力度分轻、中、重三层,覆盖整个乳房及腋尾区。同法换手检查右乳,特别注意外上象限区域,该部位病变概率较高。
3、异常识别检查时需警惕无痛性肿块、质地坚硬且边界不清的结节、乳头血性溢液等异常表现。皮肤酒窝征或卫星结节可能提示恶性肿瘤。非周期性乳房胀痛或持续存在的局部压痛也需重视。
4、记录对比建立自查档案,记录每次检查日期、乳房触感变化及异常发现。可通过绘图标记肿块位置、大小和质地。与既往记录对比观察结节增长趋势,新发肿块超过1个月未消退应就医。
5、定期复查40岁以下女性建议每月自检结合每年临床检查,40岁以上需增加乳腺超声或钼靶检查。乳腺癌高危人群应每半年进行专业筛查。自查不能替代医学检查,发现异常应及时至乳腺外科就诊。
乳房自检应选择月经周期第7-10天进行,此时乳腺组织受激素影响最小。检查前保持双手清洁温暖,避免涂抹润肤露影响触感。日常需控制高脂饮食,适量摄入豆制品,穿戴合适内衣。哺乳期女性需排空乳汁后检查,绝经后妇女建议固定每月同日自查。若自查发现肿块增长迅速、与周围组织粘连或伴有腋窝淋巴结肿大,须立即就医进行超声引导下穿刺活检等进一步检查。