黑色素瘤胃转移症状表现主要包括上腹隐痛、呕血黑便、早饱感、体重下降等,严重者可出现胃出口梗阻或穿孔。
1、上腹隐痛肿瘤浸润胃壁导致持续性钝痛,可能与胃酸刺激溃疡面有关。需通过胃镜检查明确病灶,治疗可选用奥美拉唑等质子泵抑制剂缓解症状。
2、呕血黑便黏膜下血管受侵引发消化道出血,表现为咖啡样呕吐物或柏油样便。紧急处理需静脉用生长抑素类似物,必要时行内镜下止血。
3、早饱感胃壁僵硬及蠕动功能受损导致进食后腹胀。建议少食多餐,可短期使用多潘立酮等促胃肠动力药改善症状。
4、体重下降肿瘤消耗及进食减少导致进行性消瘦。需营养支持治疗,必要时留置鼻饲管或行胃造瘘术。
出现上述症状应及时完善PET-CT等全身评估,治疗方案需根据转移灶数量及全身状态个体化制定。