心律紊乱可通过生活方式调整、药物治疗、电复律治疗、导管消融术、植入心脏起搏器等方式治疗。心律紊乱可能与心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能异常、遗传因素、药物副作用等原因有关。
1、生活方式调整保持规律作息有助于改善自主神经功能紊乱引发的心律失常。每日保证充足睡眠,避免过度劳累或情绪激动。限制咖啡因及酒精摄入,戒烟并控制体重在合理范围。适度进行散步等低强度运动,但需避免剧烈运动诱发心悸。
2、药物治疗盐酸胺碘酮片适用于快速性室性心律失常,通过延长心肌细胞动作电位发挥作用。酒石酸美托洛尔片可降低交感神经兴奋性,用于窦性心动过速的控制。普罗帕酮片对房性早搏效果显著,但禁用于严重心力衰竭患者。使用上述药物需严格监测心电图变化。
3、电复律治疗同步直流电复律能快速终止心房颤动或室性心动过速发作。治疗前需静脉注射镇静药物,电极板放置位置选择前外侧或前后位。对于血液动力学不稳定的患者,该手段可作为首选急救措施。
4、导管消融术通过股静脉插入电极导管,利用射频能量破坏异常传导通路。适用于反复发作的阵发性室上性心动过速,对典型心房扑动治愈率较高。术后需抗凝治疗预防血栓形成,并定期复查动态心电图。
5、植入心脏起搏器双腔起搏器能有效纠正病态窦房结综合征引起的严重心动过缓。安装手术需在锁骨下静脉穿刺导引下完成,术后避免接触强磁场环境。现代起搏器具有频率应答功能,可根据活动量自动调节心率。
心律紊乱患者日常需保持低盐低脂饮食,多摄入富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜等食物。监测每日静息心率并记录不适症状发作情况。避免擅自调整药物剂量,定期复查电解质及甲状腺功能。冬季注意保暖防止寒冷刺激诱发心律失常,出现持续心悸或晕厥需立即就医。