抗心律失常药物主要有钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、钾通道阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类等。这些药物通过不同机制调节心脏电活动，需严格遵医嘱使用。

钠通道阻滞剂通过抑制心肌细胞钠离子内流减慢传导速度，适用于室性心律失常。常用药物包括普罗帕酮、利多卡因、美西律等。普罗帕酮可治疗阵发性室上性心动过速，可能出现胃肠不适；利多卡因多用于急性室性心律失常，需监测神经系统反应；美西律适用于持续性室性心律失常，长期使用需定期检查肝功能。

β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素受体降低心肌兴奋性，适用于交感神经兴奋相关的心律失常。代表性药物有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。美托洛尔可控制房颤心室率，哮喘患者慎用；阿替洛尔对运动诱发的心律失常效果显著，可能引起乏力；比索洛尔具有高度心脏选择性，需逐步调整剂量。

钾通道阻滞剂延长心肌细胞动作电位时程，主要用于房颤、室性心动过速。常用胺碘酮、索他洛尔、多非利特等。胺碘酮广谱但可能引发甲状腺功能异常；索他洛尔兼具β阻滞作用，需警惕尖端扭转型室速；多非利特用于房颤复律，住院期间需心电监护。

钙通道阻滞剂抑制钙离子内流减慢房室结传导，适用于室上性心动过速。主要药物有维拉帕米、地尔硫卓等。维拉帕米可终止阵发性室上速，禁用于心衰患者；地尔硫卓控制房颤心室率效果良好，与β阻滞剂联用需谨慎。

洋地黄类药物通过增强迷走神经张力减慢房室传导，主要用于房颤伴心衰患者。地高辛是典型代表，需监测血药浓度以防中毒，表现为恶心、视觉异常等。老年或肾功能不全者需调整剂量，避免与钙剂、利尿剂等联用。

使用抗心律失常药物期间应定期复查心电图，观察有无新发心律失常或原有症状加重。保持规律作息，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品，限制钠盐摄入。运动需根据心功能评估结果调整强度，出现心悸加重、晕厥等情况立即就医。药物调整必须由心血管专科医生指导，不可自行增减剂量或更换品种。