酒后服用速效救心丸可能引发低血压、药物相互作用或加重心脏负担。速效救心丸的主要成分硝酸甘油具有扩张血管作用，与酒精协同可能加剧不良反应，常见反应包括头痛眩晕、心悸加重、血压骤降、胃肠道不适及过敏反应。

1、头痛眩晕：

硝酸甘油扩张脑血管可能引发搏动性头痛，酒精会加重血管扩张效应。部分患者可能出现直立性低血压导致眩晕，尤其见于饮酒后血管已处于扩张状态时。建议立即平卧并停止活动，若症状持续需监测血压。

2、心悸加重：

酒精本身可诱发心律失常，与硝酸甘油联用可能通过反射性心动过速机制加重心慌症状。冠心病患者可能出现冠状动脉窃血现象，表现为胸痛不缓解反而加剧。此时需警惕急性心肌缺血发作。

3、血压骤降：

两者均具有降压作用，联合使用可能导致收缩压急剧下降至危险水平。表现为面色苍白、冷汗淋漓等休克前兆，尤其易发生于脱水或空腹饮酒者。需立即补充生理盐水并采取头低足高位。

4、胃肠道不适：

酒精刺激胃黏膜与硝酸甘油松弛平滑肌作用叠加，可能引发恶心呕吐或腹泻。原有消化道溃疡者风险更高，严重时可出现呕血。服药期间应避免进食刺激性食物。

5、过敏反应：

个别患者对硝酸甘油或酒精存在特异性过敏，联用可能诱发皮疹、喉头水肿等超敏反应。既往有药物过敏史者需特别注意，出现呼吸困难需立即使用肾上腺素抢救。

饮酒后突发心绞痛应优先选择嚼服阿司匹林并呼叫急救，而非自行服用速效救心丸。日常需严格控制饮酒量，高血压或心功能不全者应完全戒酒。服用任何心血管药物期间均需避免酒精摄入，定期监测肝功能与凝血功能。若必须饮酒，需间隔至少6小时再服用硝酸酯类药物，期间注意补充水分与电解质。