怀孕40周见红通常属于临产征兆，但需结合宫缩频率、破水情况综合判断是否立即住院。主要观察指标包括见红量、宫缩规律性、胎动变化、既往产检异常史及孕妇基础疾病。

1、见红量评估：

正常见红为少量黏稠血性分泌物，类似月经初期或末期出血量。若出血量超过月经量或呈鲜红色，可能提示胎盘早剥等急症，需立即就医。观察卫生巾浸透速度，1小时内浸透整片卫生巾属于异常出血。

2、宫缩规律监测：

真性宫缩表现为间隔5-6分钟、持续30秒以上的规律阵痛，强度逐渐增强。此时即使出血量少也应住院待产。若宫缩不规律或仅下腹发紧，可暂时观察，但初产妇宫缩间隔10分钟即需就医。

3、胎动变化追踪：

正常胎动每小时≥3次，见红后需持续监测。胎动减少50％或12小时少于10次，可能提示胎儿窘迫，需急诊胎心监护。合并胎心率异常、羊水过少等高危因素者应提前住院。

4、破水情况鉴别：

阴道持续流出清亮液体需考虑胎膜早破，破水后12小时内未临产需引产。测试方法包括观察液体是否可控，破水后体位改变时持续流液，或使用pH试纸检测呈碱性。

5、高危因素筛查：

妊娠期高血压、前置胎盘、疤痕子宫等特殊情况见红后需立即住院。经产妇产程进展快，见红伴阵痛即应就医。双胎妊娠、羊水异常者需提前制定分娩方案。

建议准备待产包时包含产检资料、胎心监护仪等物品。见红后避免盆浴或剧烈运动，可进食易消化食物保存体力。每日记录胎动次数，学习拉玛泽呼吸法缓解疼痛。若出现持续腹痛、发热或阴道流液，需急诊就诊。初产妇无高危因素者，见红后24-48小时未临产也应复诊评估。