头晕恶心想吐可能是颈椎病，也可能是耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎、低血糖等原因引起。颈椎病引起的头晕多与椎动脉受压或交感神经受刺激有关，常伴随颈部疼痛、手臂麻木等症状。

颈椎病可能导致椎基底动脉供血不足或交感神经功能紊乱，引发头晕、恶心等症状。患者常伴有颈部僵硬、肩背酸痛、手臂麻木等表现。可通过颈椎磁共振明确诊断。治疗包括颈椎牵引、甲钴胺营养神经、塞来昔布消炎镇痛等，严重者需手术解除神经压迫。

耳石症是头晕常见原因，由耳石器脱落刺激半规管引起。典型表现为短暂旋转性眩晕，头位变动时加重，伴恶心呕吐但无耳鸣。可通过变位试验确诊，手法复位治疗有效，药物可选倍他司汀改善微循环。

梅尼埃病表现为发作性眩晕、波动性耳聋及耳鸣三联征，伴恶心呕吐。内淋巴积水是主要病理改变。诊断需结合听力检查，急性期可用地塞米松缓解水肿，长期可服利尿剂减少内淋巴液。

前庭神经元炎多由病毒感染前庭神经导致，突发剧烈眩晕伴恶心呕吐，无听力障碍。症状持续数天至数周，查体可见自发性眼震。早期可用泼尼松减轻炎症，配合前庭康复训练促进代偿。

血糖低于正常时出现交感神经兴奋症状如头晕、冷汗、心悸，严重时意识模糊。常见于糖尿病患者用药过量或进食不足。快速检测血糖可确诊，立即进食含糖食物可缓解，反复发作需调整降糖方案。

出现头晕恶心症状时建议记录发作诱因、持续时间及伴随表现，避免突然起身或驾驶。颈椎病患者需保持正确坐姿，睡眠时枕头高度适宜。均衡饮食补充维生素B族，适度进行颈部保健操。若症状频繁发作或加重，应及时就诊神经内科或耳鼻喉科完善前庭功能、颈椎影像学等检查，明确病因后针对性治疗。避免自行服用止晕药物掩盖病情。