急性乳腺炎主要表现为乳房红肿热痛、皮肤温度升高、硬结形成,可能伴随发热寒战等全身症状。治疗方式主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗。急性乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染等因素引起。
1、生活干预保持乳汁通畅是基础措施,哺乳期应规律排空乳汁,避免长时间胀奶。哺乳前后可用温水清洁乳头,哺乳姿势需确保婴儿正确含接。暂停患侧哺乳时需定时排乳,可使用吸奶器辅助。饮食宜清淡,限制高脂肪食物摄入,每日饮水量建议超过2000毫升。
2、物理治疗炎症初期可采用冷敷缓解肿胀疼痛,每次15-20分钟,间隔2小时重复。48小时后若红肿减轻可转为热敷,温度控制在40℃左右。哺乳前热敷有助于促进排乳,配合轻柔按摩从乳房外围向乳头方向推挤。注意避免暴力按压或高温烫伤皮肤。
3、药物治疗细菌感染需使用抗生素如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。疼痛明显可选用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片。化脓性病变需穿刺抽取脓液做细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。使用抗生素期间应暂停哺乳,用药周期通常持续7-10天。
4、手术治疗形成乳腺脓肿需行脓肿切开引流术,切口多选择放射状以避免损伤乳管。术中需彻底清除坏死组织,术后放置引流条,每日更换敷料。范围较大的脓肿可采用超声引导下穿刺引流,配合抗生素冲洗脓腔。术后需继续抗感染治疗直至炎症完全消退。
5、中医调理可选用蒲公英、金银花等清热解毒药材煎服,外敷金黄散或玉露散缓解局部红肿。针灸选取肩井、乳根等穴位疏通经络,推拿采用揉捏法松解硬结。治疗期间忌食辛辣刺激食物,保持情绪舒畅有助于气血运行。
急性乳腺炎患者应穿戴宽松棉质内衣,避免乳房受压。哺乳期注意休息,保证每日睡眠7-8小时。出现持续高热或脓性分泌物需立即就医,未完全治愈前应暂停患侧哺乳。定期自我检查乳房,发现新硬结及时复查,预防复发需保持乳头清洁及正确哺乳方式。