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婴儿惊风什么意思

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婴儿惊风什么意思

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许瑞英

许瑞英 主任医师

山东大学齐鲁医院 小儿内科

婴儿惊风一般是指婴幼儿惊厥,主要表现为突发性全身或局部肌肉强直、阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。婴幼儿惊厥可能与高热、低钙血症、癫痫、脑膜炎、脑损伤等因素有关,需及时就医明确病因并干预。

1. 高热惊厥

婴幼儿体温超过38摄氏度时可能诱发热性惊厥,表现为突发性全身抽搐、双眼上翻,持续1-3分钟可自行缓解。常见于6个月至5岁儿童,与病毒感染相关。需立即物理降温,避免衣物过厚,可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热。发作期间保持侧卧位防止误吸。

2. 低钙血症

维生素D缺乏或甲状旁腺功能异常导致血钙降低,可能引发手足搐搦或全身惊厥。患儿常伴有多汗、枕秃、夜间哭闹。需检测血钙水平,遵医嘱补充葡萄糖酸钙口服溶液与维生素D滴剂,哺乳期母亲应增加含钙食物摄入。

3. 癫痫发作

婴幼儿癫痫可能表现为点头样痉挛或强直-阵挛发作,脑电图显示异常放电。可能与围产期缺氧、遗传代谢病有关。需进行头颅影像学检查,确诊后可遵医嘱使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸钠糖浆控制发作。

4. 中枢感染

化脓性脑膜炎或病毒性脑炎早期可能出现惊厥,伴随发热、呕吐、前囟膨隆。需通过腰椎穿刺明确病原体,细菌性感染需静脉注射头孢曲松钠,病毒性感染可选用更昔洛韦注射液,同时监测颅内压变化。

5. 代谢紊乱

先天性代谢缺陷如苯丙酮尿症、枫糖尿症可能引发反复惊厥,伴喂养困难、发育迟缓。需进行血尿代谢筛查,确诊后需特殊配方奶粉喂养,部分病例需使用左卡尼汀口服溶液纠正代谢异常。

婴幼儿惊厥发作时应立即松解衣领保持呼吸道通畅,记录发作持续时间与表现,禁止强行按压肢体或塞入异物。日常需保证充足睡眠,避免过度刺激,定期接种疫苗预防感染性疾病。母乳喂养有助于降低惊厥风险,辅食添加阶段需注意铁、锌等微量元素补充。若发作超过5分钟或24小时内反复发作,需急诊处理排除严重病因。

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