没有例假一般不能自然怀孕,但需根据具体原因判断。
例假是子宫内膜周期性脱落的表现,其缺失通常意味着排卵障碍或子宫内膜异常。原发性闭经可能与先天性生殖系统发育异常有关,如苗勒管发育不全综合征,这类患者往往伴随子宫缺如或阴道闭锁。继发性闭月经常见于多囊卵巢综合征,表现为雄激素过高、卵巢多囊样改变;或下丘脑性闭经,与过度节食、长期应激等因素相关,这两种情况可能通过促排卵治疗恢复生育能力。
极少数情况下,哺乳期女性在月经未恢复时可能意外排卵受孕,这与催乳素抑制排卵的作用减弱有关。某些内分泌疾病如高泌乳素血症也可能导致闭经伴偶发排卵,但概率较低。存在子宫但无月经的宫腔粘连患者,需先通过宫腔镜手术恢复宫腔形态。
建议有生育需求但长期闭经的女性尽早就诊妇科或生殖医学科,通过性激素检测、超声检查等明确病因。日常生活中需保持规律作息,避免过度减重,体重指数低于18可能影响下丘脑功能。