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怀孕后通常不会来例假。怀孕期间停经是正常现象，若出现阴道出血可能与先兆流产、宫外孕、宫颈病变、胎盘异常等因素有关。
1. 先兆流产妊娠早期出血可能与胚胎发育异常或黄体功能不足有关，表现为少量暗红色出血，需通过超声检查和孕酮检测评估，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
2. 宫外孕受精卵在输卵管着床会导致不规则出血伴腹痛，严重时引发休克，需通过血HCG监测和阴道超声确诊，常用甲氨蝶呤注射液或腹腔镜手术终止妊娠。
3. 宫颈病变宫颈息肉、宫颈炎等疾病可能在孕期接触性出血，可通过妇科检查发现，孕期通常选择保守观察，严重时行宫颈电凝术。
4. 胎盘异常前置胎盘或胎盘早剥可引起无痛性鲜红色出血，通过超声可明确诊断，需绝对卧床休息，必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩。
孕期任何出血都应及时就医，避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁，定期完成产前检查。
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