腕关节疼可能由腕管综合征、腱鞘炎、外伤、关节炎、痛风等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术等方式缓解。
1、腕管综合征腕管综合征与长期重复手腕动作有关,表现为拇指至无名指麻木刺痛。发病可能与腕横韧带增厚或腕管内容物肿胀有关。治疗需减少手腕活动,夜间佩戴支具。药物可选双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、维生素B1片。严重者需手术松解腕横韧带。
2、腱鞘炎腱鞘炎常见于频繁使用手指人群,桡骨茎突处压痛明显。发病与肌腱过度摩擦有关,可能伴随弹响指症状。急性期需制动休息,热敷缓解。药物可用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏,顽固病例可行腱鞘切开术。
3、外伤腕部扭伤或骨折会导致急性疼痛肿胀,多有明确外伤史。轻微损伤可通过冰敷和弹性绷带固定处理。药物选择云南白药气雾剂、跌打万花油,骨折需石膏固定4-6周。陈旧性损伤可能遗留慢性疼痛。
4、关节炎类风湿关节炎多呈对称性晨僵,骨关节炎活动后加重。发病与自身免疫或关节退变有关,可能伴随关节畸形。药物可用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊,生物制剂需专科指导使用。晚期需关节置换手术。
5、痛风痛风急性发作时腕关节红肿热痛明显,常于夜间突发。与尿酸结晶沉积有关,可能合并痛风石形成。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片,缓解期需服用非布司他片控制尿酸。需严格低嘌呤饮食。
腕关节疼痛患者应避免提重物和重复性手腕动作,工作时可佩戴护腕分担压力。每日用40℃温水浸泡手腕15分钟促进血液循环,饮食注意补充钙质和维生素D。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、无力等症状,应及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过X光、肌电图等检查明确病因。自行使用止痛药不超过3天,孕妇及肝肾功能不全者用药前需咨询医生。