脑梗前兆主要表现为短暂性脑缺血发作，常见症状有单侧肢体麻木无力、突发眩晕、言语不清、视物模糊、剧烈头痛、平衡障碍、吞咽困难、面部歪斜、意识模糊、记忆短暂缺失等。这些症状通常持续数分钟至数小时，可能反复发作，需警惕脑梗风险。

突发单侧上肢或下肢麻木、沉重感，可能伴随肌力下降，常见于晨起时发作。该症状多因大脑中动脉供血区缺血导致运动神经传导异常，发作时可能出现持物不稳或行走拖步现象。典型发作持续时间不超过1小时，但24小时内可能多次复发。

出现无诱因的旋转性眩晕，常伴恶心呕吐，与内听动脉缺血影响前庭神经功能有关。区别于普通头晕，这类眩晕发作时患者多无法站立，可能出现眼球震颤。部分患者会伴随耳鸣或听力下降等耳科症状。

突然发生的构音障碍或找词困难，表现为说话含糊、词不达意，可能伴随理解力下降。这是大脑语言中枢供血不足的典型表现，常见于优势半球缺血。症状发作时患者意识清醒，但无法正常组织语言表达。

单眼或双眼突发视力下降，可能出现视野缺损或视物成双。眼底检查无异常时，多考虑为后循环缺血导致的视觉传导通路功能障碍。部分患者描述为眼前黑蒙或视物变形，通常在1小时内自行恢复。

突发的炸裂样头痛，多位于枕部或全头部，可能预示椎基底动脉系统缺血。这种头痛区别于偏头痛，通常无先兆症状，疼痛程度剧烈且持续不缓解。部分患者会伴随颈部僵硬感或畏光症状。

不明原因的站立不稳或步态蹒跚，与小脑或脑干缺血有关。患者常描述为踩棉花感，可能伴随共济失调体征。发作时闭目难立征阳性，但无明确耳源性眩晕表现。

饮水呛咳或吞咽梗阻感，多因延髓缺血影响舌咽神经功能。这种症状在进食流质时尤为明显，可能伴随声音嘶哑。部分患者会同时出现软腭上提无力等体征。

突发面肌不对称，表现为口角下垂、鼻唇沟变浅，需与周围性面瘫鉴别。中枢性面瘫多保留额纹，且可能伴随同侧肢体无力。症状发作突然，常在情绪激动或体位改变时诱发。

短暂的定向力障碍或反应迟钝，常见于后循环缺血影响网状激活系统。患者可能出现时间地点认知错误，但无完全意识丧失。发作后多数能完整回忆发病过程。

突发近事遗忘，表现为对发作期间事件完全无法回忆，医学称为短暂性全面遗忘症。这是大脑后动脉缺血累及海马体的表现，发作期间患者意识清楚但重复提问相同问题。

出现上述症状时应立即静卧休息，测量血压并记录症状持续时间。建议保持呼吸道通畅，避免突然体位改变。既往有高血压、糖尿病等基础疾病者需加强监测，症状持续超过1小时或反复发作时须急诊就诊。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，适度进行有氧运动。定期进行颈动脉超声等脑血管评估，遵医嘱服用抗血小板药物预防血栓形成。注意气候变化时保暖，避免情绪激动等诱发因素。