虹膜角膜内皮综合症属于慢性进展性疾病,多数患者可通过治疗控制症状,但难以完全治愈。病情管理主要依赖药物控制眼压、角膜内皮保护以及必要时的手术干预。
1. 药物治疗常用降眼压药物包括前列腺素类滴眼液如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔,碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺可辅助控制病情。角膜水肿时可短期使用高渗盐水。
2. 激光治疗选择性激光小梁成形术适用于合并青光眼患者,能改善房水引流。激光虹膜成形术可缓解瞳孔阻滞,但需重复进行。
3. 手术治疗角膜内皮移植适用于严重角膜失代偿者,青光眼阀植入术用于药物控制不佳的继发性青光眼。手术存在排斥反应风险。
4. 定期监测需每3-6个月进行角膜内皮显微镜、眼压及视野检查。晚期患者应监测角膜厚度变化,警惕急性角膜水肿发作。
建议患者避免揉眼、剧烈运动等可能升高眼压的行为,佩戴防紫外线眼镜保护角膜,出现视物模糊或眼痛需立即就诊。