空腹血糖10.3毫摩尔/升属于明显升高,通常需结合糖化血红蛋白、临床症状等综合评估是否住院,主要考虑因素包括是否合并酮症酸中毒等急性并发症、胰岛功能状态、既往血糖控制情况、是否存在严重感染等诱因。
1、急性并发症若伴随口渴多尿加重、呼吸深快、意识模糊等症状,提示可能发生糖尿病酮症酸中毒,需立即住院进行胰岛素静脉输注及补液治疗。
2、胰岛功能评估通过C肽释放试验判断胰岛细胞残余功能,β细胞功能严重受损者可能需要胰岛素强化治疗,门诊调整难度较大时建议短期住院。
3、既往控制水平新诊断患者首次发现血糖显著升高,或既往血糖控制尚可突然恶化,均需住院排查诱因并制定个体化控糖方案。
4、合并感染因素合并肺炎、泌尿系感染等疾病时,感染应激会导致血糖难以控制,需住院同时处理感染源并调整降糖策略。
建议完善尿酮体检测及糖化血红蛋白检查,避免剧烈运动并保持每日饮水2000毫升以上,具体治疗方案需由内分泌科医生根据检查结果制定。