一只耳朵聋可能影响说话，但具体影响程度因人而异。单侧耳聋对语言功能的影响主要与听力损失程度、发生年龄、语言习得阶段以及个体适应性有关。先天性单侧耳聋或儿童期发病可能对语言发育产生较大影响，而成人后天性单侧耳聋通常对已有语言能力影响较小。

儿童在语言发育关键期出现单侧耳聋时，可能表现为发音不清、词汇量增长缓慢或语言理解困难。由于双耳听觉对声源定位和噪声环境下的言语识别至关重要，单侧耳聋儿童在嘈杂环境中学习语言时会面临挑战。这类儿童需要早期进行听力干预，如佩戴助听器或骨导式听觉装置，同时配合语言康复训练，家长需密切观察其语言发育里程碑并及时寻求专业帮助。

成人单侧耳聋者通常保留基本语言能力，但在特定场景下可能出现交流障碍。如无法辨别声源方向导致对话定位困难，背景噪声环境下言语识别率下降，以及电话交流时受限等问题。部分患者会无意识提高说话音量，或出现发音清晰度轻微下降。这类人群可通过听觉训练、对侧路由助听系统或调整交流策略来改善沟通效果。

单侧耳聋者日常应注意避免过度疲劳用耳，在重要交流场合选择安静环境并让对话方位于健耳侧。建议定期进行听力检查和语言评估，儿童患者需每3-6个月监测语言发育进度。对于伴有耳鸣或平衡障碍的患者，应及时排查听神经瘤等病变可能。无论儿童或成人，持续的语言输入刺激和科学的听觉训练都有助于维持和改善语言功能。