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肩周炎的快速治疗方法

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肩周炎的快速治疗方法

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张玲

张玲 主任医师

河南省肿瘤医院 肝胆外科

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、关节腔注射等方式快速缓解症状。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤劳损、糖尿病、颈椎病、自身免疫性疾病等原因引起。

1、热敷理疗

使用40-45℃热毛巾或热水袋每日热敷患处,每次持续20分钟,有助于改善局部血液循环。超短波、红外线等物理治疗可减轻关节囊粘连,每周治疗3次效果较好。热疗后配合肩部按摩能进一步放松肌肉,但急性期红肿时禁用热敷。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能减轻肌肉痉挛。严重疼痛者可短期使用曲马多缓释片,但需注意胃肠道副作用。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂直接涂抹患处,每日3次效果显著。

3、功能锻炼

钟摆运动:身体前倾使患臂自然下垂,做顺时针和逆时针画圈动作。爬墙练习:面对墙壁手指交替向上攀爬,每日3组每组10次。毛巾拉伸:双手背后握住毛巾两端,健侧手缓慢向上牵拉。所有锻炼应以轻微疼痛为限。

4、封闭治疗

对于压痛明显的患者,在肩峰下或肱二头肌长头腱鞘处注射利多卡因与曲安奈德的混合液,能快速消除局部炎症。需由专业医生操作,每月不超过2次,糖尿病患者慎用。注射后24小时内避免剧烈活动。

5、关节腔注射

关节腔注射玻璃酸钠可改善肩关节润滑功能,每周1次连续5周为完整疗程。富血小板血浆注射能促进组织修复,需抽取自体血液制备。这两种方法对晚期关节粘连效果较好,但存在感染风险需严格无菌操作。

肩周炎患者应保持每日肩部主动活动,避免提重物和受凉。睡眠时在患侧肩下垫软枕减轻压力,建议侧卧时怀抱枕头维持肩关节稳定。饮食上多摄入富含维生素C的水果和含钙丰富的乳制品,禁烟酒以免影响血液循环。症状持续不缓解或出现夜间痛醒需及时复查,必要时考虑麻醉下手法松解或关节镜手术。

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