甲亢可能导致双腿无力。甲状腺功能亢进症患者常因代谢紊乱、肌肉消耗或低钾血症等机制出现下肢乏力症状，但需排除其他神经系统或骨骼肌疾病。

甲状腺激素水平升高会加速蛋白质分解代谢，导致骨骼肌蛋白过度消耗。患者可能出现近端肌群无力，表现为爬楼梯困难或蹲起费力，部分患者会首先察觉双腿疲软。这种情况需通过抗甲状腺药物控制激素水平，常用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶。

约10％的甲亢患者会合并低钾血症，尤其亚洲青年男性多见。血液钾离子浓度降低可导致突发性双下肢瘫痪，通常持续数小时至数日。发作时需紧急补钾治疗，同时需长期服用钾剂如氯化钾缓释片，并配合普萘洛尔预防发作。

长期未控制的甲亢可能引发甲状腺毒性肌病，肌电图显示肌源性损伤。患者除双腿无力外，常伴有肌肉萎缩和腱反射减弱。这种情况需要营养支持配合左甲状腺素替代治疗，严重时需使用泼尼松等糖皮质激素。

过量甲状腺激素会影响乙酰胆碱受体功能，导致神经肌肉接头传导异常。患者可能表现为易疲劳性肌无力，症状晨轻暮重。此类情况需使用溴吡斯的明改善传导，同时需监测重症肌无力等并发症。

甲亢患者可能同时存在格林巴利综合征或多发性肌炎等自身免疫性疾病，这些疾病会加重下肢无力症状。需通过肌酶谱和神经传导检查鉴别，必要时采用免疫球蛋白静脉注射治疗。

甲亢患者出现双腿无力时应限制剧烈运动，避免高糖饮食诱发低钾发作。建议每日补充香蕉、紫菜等富钾食物，蛋白质摄入量需达到每公斤体重1.2-1.5克。睡眠时抬高下肢有助于改善循环，定期监测肌力和血钾水平。若无力症状持续加重或伴随呼吸困难，需立即就医排查甲状腺危象等急症。