女性假性尖锐湿疣和尖锐湿疣的主要区别在于病因、症状及传染性。假性尖锐湿疣是一种良性生理变异，通常由局部刺激或激素变化引起，表现为对称分布的微小丘疹，无传染性；尖锐湿疣则是由人乳头瘤病毒感染导致的性传播疾病，呈菜花状或乳头状赘生物，具有传染性。

假性尖锐湿疣多与局部摩擦、阴道分泌物刺激或雌激素水平波动有关，属于非感染性病变。尖锐湿疣由HPV6型、HPV11型等低危型人乳头瘤病毒通过性接触传播感染，病毒可潜伏于皮肤黏膜层，具有明确病原体。

假性尖锐湿疣常见于小阴唇内侧，呈鱼卵样或绒毛状密集排列的1-2毫米丘疹，表面光滑，颜色接近黏膜。尖锐湿疣好发于阴道口、会阴等部位，初期为淡红色小丘疹，后期发展为菜花样、鸡冠状赘生物，直径可达数厘米。

假性尖锐湿疣通常无自觉症状，偶有轻微瘙痒，病变长期稳定不增大。尖锐湿疣可能伴随瘙痒、灼痛、接触性出血，疣体增长迅速，未经治疗可融合成片，少数高危型HPV感染可能诱发宫颈癌变。

假性尖锐湿疣属于生理性改变，不会通过性接触或间接接触传播。尖锐湿疣具有强传染性，可通过性行为、母婴垂直传播或污染物间接传播，潜伏期3周至8个月，免疫功能低下者更易感染。

假性尖锐湿疣无须特殊治疗，保持会阴清洁干燥即可，症状明显者可激光去除。尖锐湿疣需规范治疗，可选用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物，或采用冷冻、光动力疗法清除疣体，同时需筛查其他性传播疾病。

建议女性定期进行妇科检查，发现外阴异常增生应及时就医鉴别。日常应注意会阴部清洁，避免使用刺激性洗剂，选择棉质透气内裤。尖锐湿疣患者应禁止性生活至痊愈，性伴侣需同步检查治疗，接种HPV疫苗可预防相关病毒感染。