扭伤脚踝可通过休息制动、冷敷热敷、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式消肿。扭伤通常由外力作用、韧带损伤、局部炎症反应、毛细血管破裂、关节稳定性下降等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止活动,避免患肢负重。使用支具或弹性绷带固定踝关节,减少韧带二次损伤。制动时间根据损伤程度持续1-3周,严重者需配合拐杖辅助行走。过早活动可能加重肿胀并延长恢复周期。
2、冷敷热敷损伤后48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复,可收缩血管减轻肿胀。48小时后改用热敷促进血液循环,温度控制在40℃左右。注意冷敷时用毛巾包裹冰袋避免冻伤,热敷后需保持皮肤干燥。
3、加压包扎使用弹性绷带从足背向小腿螺旋式缠绕,压力均匀适中。包扎后观察末梢循环,若出现麻木或皮肤发紫需松解。夜间睡眠时可拆除绷带,白天活动时持续使用3-5天。加压能限制组织液渗出,加速淋巴回流。
4、抬高患肢平卧时将踝关节垫高超过心脏水平,利用重力促进静脉回流。建议每日抬高累计3-4小时,可配合踝泵运动增强效果。坐位时避免患肢下垂,长期下垂可能加重足部淤血和胀痛感。
5、药物治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂镇痛消炎,口服迈之灵片改善微循环,或贴敷氟比洛芬凝胶贴膏缓解局部肿胀。严重者可能需要注射玻璃酸钠修复关节滑液。使用药物期间需观察是否出现皮肤过敏或胃肠不适。
恢复期应避免剧烈运动,穿着高帮鞋提供踝部支撑。每日进行踝关节屈伸、旋转训练,逐步恢复活动度。饮食增加蛋白质和维生素C摄入,促进韧带修复。若肿胀持续超过2周或出现皮肤青紫、剧烈疼痛,需及时就医排除骨折或韧带完全断裂。