初次同房后持续出血可能由处女膜损伤、阴道黏膜擦伤、妇科炎症、凝血功能障碍或宫颈病变等原因引起，需根据具体原因采取相应处理措施。

1、处女膜损伤：

处女膜破裂是初次性接触后出血的常见原因。处女膜组织富含血管，破裂时可能出现少量出血，通常持续1-3天。若出血量较大或持续时间过长，可能伴有处女膜组织残留或异常增厚，需就医检查。

2、阴道黏膜擦伤：

性行为过程中润滑不足或动作剧烈可能导致阴道壁黏膜受损。阴道黏膜血管丰富，轻微擦伤即可引发出血，表现为淡红色分泌物。建议暂停性生活，保持外阴清洁，通常3-5天可自愈。

3、妇科炎症：

阴道炎或宫颈炎患者同房后易出现接触性出血。炎症导致黏膜充血水肿，组织脆弱性增加，可能伴有异常分泌物或瘙痒。需进行白带常规检查，确诊后可选用甲硝唑、克霉唑等药物治疗。

4、凝血功能障碍：

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血异常，表现为创伤后出血不止。此类患者除性接触出血外，常伴有牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需完善凝血功能检查，必要时输注凝血因子。

5、宫颈病变：

宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变等疾病可能在性接触后引发出血。出血呈鲜红色，可能伴有腰骶部酸痛。需进行宫颈TCT和HPV筛查，确诊后可采用激光治疗或宫颈锥切术。

建议保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液。穿着棉质内裤并勤换洗，出血期间禁止盆浴和游泳。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的果蔬促进黏膜修复。若出血超过7天或伴随发热、腹痛等症状，应立即就诊妇科。日常注意性行为卫生，同房前后做好清洁工作，必要时使用水溶性润滑剂减少摩擦损伤。