急性应激性心肌病可通过心理干预、药物治疗、血流动力学支持、并发症管理、长期随访等方式治疗。急性应激性心肌病通常由强烈情绪刺激、儿茶酚胺过量释放、冠状动脉痉挛、心脏微循环障碍、左心室功能暂时性受损等原因引起。

1、心理干预：

急性应激性心肌病多由突发的强烈精神刺激诱发，需立即进行心理疏导。专业心理医生可通过认知行为疗法帮助患者缓解焦虑情绪，家属应避免在患者面前讨论应激事件。严重焦虑者可考虑短期应用抗焦虑药物，但需警惕药物对心脏功能的潜在影响。

2、药物治疗：

针对左心室功能抑制可使用β受体阻滞剂如美托洛尔，需从小剂量开始滴定。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可改善心室重构。严重胸痛患者可舌下含服硝酸甘油，但需密切监测血压。所有药物使用均需在心内科医生指导下进行。

3、血流动力学支持：

约20％患者会出现心源性休克，需进行有创血流动力学监测。血压稳定者可选用利尿剂减轻肺淤血，低血压患者需谨慎使用血管活性药物。对于合并严重二尖瓣反流者，可能需要主动脉内球囊反搏支持。

4、并发症管理：

需密切监测心律失常，室性心动过速可静脉注射胺碘酮。左心室血栓形成风险较高者应进行抗凝治疗。合并肺水肿时需无创通气支持。所有并发症处理应在冠心病监护病房完成，部分患者需要转入心脏重症监护室。

5、长期随访：

出院后需定期复查心脏超声评估心室功能恢复情况。建议至少每3个月随访1次，持续1年以上。康复期应避免再次暴露于应激环境，可进行适度有氧运动如散步。患者及家属需接受心理健康教育，识别早期复发征兆。

患者康复期间应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入控制在3克以内，多食用富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。可进行每周3-5次、每次30分钟的中等强度有氧运动，运动时心率不宜超过最大心率的60％。保证每日7-8小时睡眠，避免饮用含咖啡因饮料。建议学习正念冥想等放松技巧，建立稳定的社会支持系统。定期监测血压和心率，记录每日症状变化，发现异常及时就医。