全组副鼻窦炎是指所有鼻窦同时发生的炎症,包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。全组副鼻窦炎可能由感染、过敏、解剖结构异常、免疫低下、鼻腔疾病等因素引起。
1、感染细菌或病毒感染是常见诱因,感冒后未及时控制可能蔓延至鼻窦。急性期表现为鼻塞、脓涕、头痛,慢性期可能伴随嗅觉减退。治疗需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等。
2、过敏过敏性鼻炎反复发作可继发鼻窦黏膜水肿,导致窦口阻塞。典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕,可能合并眼痒。需避免接触过敏原,使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制。
3、解剖异常鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等结构问题会阻碍鼻窦通气引流。患者常有持续性鼻塞、面部压迫感,可能反复发作。轻度可通过鼻用激素缓解,严重者需手术矫正。
4、免疫低下糖尿病、长期使用免疫抑制剂等患者更易发生多重感染。症状往往较重且迁延不愈,可能伴发热乏力。除抗感染治疗外,需积极控制基础疾病。
5、鼻腔疾病鼻息肉、肿瘤等占位病变可直接阻塞窦口。典型表现为进行性鼻塞、血涕,CT检查可明确诊断。需手术切除病灶并配合抗炎治疗,如布地奈德鼻喷雾剂。
日常需保持鼻腔清洁,使用生理盐水冲洗。避免用力擤鼻,寒冷季节注意保暖。饮食宜清淡,补充维生素C增强免疫力。急性发作期应卧床休息,出现高热、剧烈头痛或视力变化时需立即就医。慢性患者建议定期复查鼻内镜,监测病情进展。