严重的脑梗塞怎么治疗
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严重的脑梗塞怎么治疗
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严重的脑梗塞可通过静脉溶栓、血管内介入治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、静脉溶栓发病4.5小时内可使用阿替普酶进行溶栓治疗，溶解血栓恢复血流。溶栓前需排除出血风险，常见并发症为颅内出血。
2、血管内介入对大血管闭塞可采用取栓支架机械取栓，或配合动脉溶栓。治疗时间窗可延长至24小时，需血管造影评估适应证。
3、抗血小板治疗急性期后使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，预防血栓复发。需监测消化道出血等不良反应。
4、神经保护治疗使用依达拉奉清除自由基，胞磷胆碱促进神经修复。需早期应用，配合康复训练改善神经功能缺损。
急性期后需控制血压血糖，进行肢体功能康复训练，长期服用他汀类药物稳定斑块，定期复查脑血管情况。
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