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抗病毒治疗生殖器疱疹效果较好，可有效抑制病毒复制、缩短病程并减少复发概率。主要治疗药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，具体效果受病毒耐药性、用药时机、个体免疫状态、药物选择等因素影响。
1、病毒耐药性部分单纯疱疹病毒可能对药物产生耐药性，需通过病毒基因检测调整用药，临床可选用膦甲酸钠等二线药物。
2、用药时机发病24小时内启动治疗最有效，延迟用药可能影响疗效，急性期需配合局部冷敷缓解疼痛。
3、免疫状态免疫功能低下者需延长疗程，HIV感染者需联合抗逆转录病毒治疗，同时监测肝肾功能。
4、药物选择频繁复发者建议长期抑制治疗，妊娠期患者需使用妊娠安全分级B类药物，哺乳期禁用泛昔洛韦。
治疗期间应保持患处清洁干燥，避免性接触，适当补充赖氨酸并减少精氨酸摄入有助于降低复发风险。
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