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双肾结石伴积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。双肾结石伴积水通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠。枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠可缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。碎石后可能出现血尿、肾绞痛等症状，需配合药物排石治疗。
3、输尿管镜取石适用于输尿管中下段结石，通过尿道置入输尿管镜直接取出结石。手术创伤小，恢复快，但可能发生输尿管损伤、感染等并发症。
4、经皮肾镜取石适用于较大或复杂的肾结石，通过腰部穿刺建立通道取出结石。手术效果确切，但创伤较大，可能出现出血、感染等风险。
建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸、高嘌呤饮食，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
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