桥本氏甲状腺炎是导致甲状腺功能减退最常见的原因之一,两者存在明确关联,疾病发展通常经历甲状腺功能正常期、亚临床甲减期和临床甲减期三个阶段。
1、病因关联桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性疾病,免疫系统错误攻击甲状腺组织,导致甲状腺激素合成能力逐渐下降,最终引发甲状腺功能减退。
2、病理进程疾病早期可能仅表现为甲状腺抗体阳性,随着甲状腺滤泡细胞持续破坏,逐渐出现促甲状腺激素升高,最终发展为游离甲状腺激素降低的显性甲减。
3、诊断要点确诊需结合甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测,超声检查可见甲状腺弥漫性病变,甲功检查显示促甲状腺激素升高伴或不伴游离甲状腺激素降低。
4、治疗原则临床甲减需终身补充左甲状腺素钠,亚临床甲减根据促甲状腺激素水平决定是否干预,常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
患者应定期监测甲状腺功能,保持均衡饮食,适量摄入含硒食物如巴西坚果,避免过量摄入致甲状腺肿物质如卷心菜。