生殖器疱疹病毒是一种由单纯疱疹病毒2型感染导致的性传播疾病,主要表现为会阴部簇集性水疱、疼痛及溃疡。该病毒具有潜伏感染和反复发作的特性,传播途径包括性接触、母婴垂直传播及间接接触感染。
1、病毒特性单纯疱疹病毒2型属于DNA病毒,具有嗜神经性,初次感染后病毒可长期潜伏于骶神经节。病毒颗粒直径约150-200纳米,外层包膜含有糖蛋白,能帮助病毒侵入宿主细胞。病毒在潮湿环境中可存活数小时,但对热和消毒剂敏感。
2、传播方式主要通过性接触传播,包括阴道交、肛交和口交。母婴传播可能发生在分娩过程中接触产道分泌物。极少数情况下可通过共用毛巾等物品传播。病毒在无症状排毒期仍具传染性,这是防控难点。
3、典型症状初次感染表现为会阴部灼热感,随后出现红斑和簇集性小水疱,破溃后形成糜烂或溃疡。常伴腹股沟淋巴结肿大、发热等全身症状。复发时症状较轻,多出现在原发部位,前驱期可能有局部刺痛或瘙痒。
4、检测诊断典型病例可通过临床表现诊断,实验室检查包括病毒培养、PCR检测疱液中的病毒DNA。血清学检测可区分1型和2型抗体。需与梅毒硬下疳、软下疳等溃疡性疾病鉴别,合并HIV感染时症状可能不典型。
5、治疗管理急性期可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦颗粒等抗病毒药物。局部可配合喷昔洛韦乳膏缓解症状。频繁复发者需长期抑制治疗。孕妇感染需评估后决定分娩方式,新生儿感染需立即静脉用抗病毒药物。
日常应避免不安全性行为,发作期禁止性接触。保持患处清洁干燥,穿宽松棉质内衣。复发诱因包括疲劳、免疫力下降等,需规律作息并加强营养。出现疑似症状应及时就医,性伴侣需同步检查治疗。病毒虽无法根治,但规范治疗可有效控制复发频率和传染性。