肩膀里面疼可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、骨关节炎等因素有关。可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、局部封闭注射、关节镜手术等方式缓解。

肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，常见于50岁左右人群。主要表现为肩部持续钝痛，夜间加重且伴随活动受限。发病与长期劳损、糖尿病等基础疾病相关。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合超短波理疗改善血液循环。

神经根型颈椎病可能引发放射性肩部疼痛，常伴有颈部僵硬和上肢麻木。椎间盘退变或骨质增生压迫神经根时，疼痛可向肩胛区放射。建议通过颈椎牵引缓解压迫，医生可能开具甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，严重者需考虑椎间孔镜手术。

肩袖肌腱撕裂多由外伤或长期过度使用导致，表现为抬臂时剧烈疼痛伴无力感。磁共振检查可明确损伤程度。部分撕裂可采用玻璃酸钠关节腔注射，完全撕裂需关节镜下肌腱修复术。康复期需避免提重物，配合钟摆运动等物理治疗。

冈上肌腱钙盐沉积引发急性炎症，突发剧烈肩痛伴活动障碍。X线可见肌腱内高密度影。急性发作期建议冰敷镇痛，医生可能使用曲安奈德注射液局部封闭治疗，顽固性病例需超声引导下钙化灶穿刺抽吸。

肩关节退行性变导致软骨磨损，表现为活动时关节摩擦感和晨僵。体重超标和遗传因素是主要诱因。治疗包括口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，关节腔注射富血小板血浆促进修复。晚期严重畸形需考虑人工关节置换术。

日常应注意保持正确坐姿避免单侧肩膀负重，睡眠时避免压迫患侧。可进行爬墙运动、毛巾拉伸等柔韧性训练，水温40℃左右的热敷每次15-20分钟有助于缓解肌肉痉挛。疼痛持续超过两周或伴随红肿发热时应及时就诊骨科或疼痛科，完善超声或核磁共振检查明确病因。饮食上适当增加深海鱼类和坚果摄入，其含有的欧米伽3脂肪酸具有抗炎作用。