滑膜炎可能由关节劳损、感染、免疫异常、代谢紊乱、创伤等因素引起。滑膜炎是滑膜组织的炎症反应,通常表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。
1、关节劳损长期重复性关节活动或过度负重可能导致滑膜组织慢性损伤。常见于运动员、体力劳动者或中老年人群,膝关节和髋关节最易受累。减少关节负荷、调整运动方式有助于缓解症状,急性期可通过冷敷减轻肿胀。
2、感染细菌或病毒感染可引发化脓性滑膜炎,常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。多伴随发热、关节红肿热痛等全身症状,可能与外伤后感染、血行播散等因素有关。需及时进行抗生素治疗,必要时行关节腔引流。
3、免疫异常类风湿关节炎等自身免疫疾病可导致滑膜增生炎症。这类滑膜炎具有对称性、进行性特点,晨僵现象明显,血清学检查可见类风湿因子阳性。治疗需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物控制病情进展。
4、代谢紊乱痛风性滑膜炎与尿酸结晶沉积相关,假性痛风则由焦磷酸钙结晶引发。急性发作时关节剧痛难忍,皮肤呈暗红色。秋水仙碱、非甾体抗炎药可缓解急性症状,长期需通过别嘌醇等药物控制血尿酸水平。
5、创伤关节扭伤、骨折等直接损伤可刺激滑膜充血渗出。多见于运动损伤或意外事故,常合并韧带撕裂、软骨损伤等。早期需制动固定,后期配合关节功能锻炼,严重者可能需关节镜下滑膜清理术。
滑膜炎患者应注意关节保暖,避免爬山、爬楼梯等负重活动。超重者需控制体重减轻关节压力,可适当游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,补充维生素D和钙质。急性期发作时应及时就医,避免自行使用激素类药物注射。