骨滑膜炎是指滑膜组织因炎症反应导致的关节疾病,主要表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。滑膜炎可能由创伤、感染、免疫性疾病、退行性变、代谢异常等因素引起。滑膜是关节囊内层的薄膜,负责分泌滑液润滑关节,当滑膜发生炎症时,会导致滑液分泌异常,进而引发关节功能障碍。
1、创伤因素关节受到外力撞击、扭伤或过度使用可能导致滑膜损伤,引发炎症反应。常见于运动损伤或意外事故,表现为关节局部红肿、压痛和活动受限。治疗上以休息、冷敷和抗炎镇痛为主,严重时需关节制动。
2、感染因素细菌或病毒通过血液传播或直接侵入关节腔,可引起感染性滑膜炎。患者多伴有发热、关节红肿热痛等全身症状。需通过关节液检查明确病原体,使用抗生素治疗,必要时行关节腔冲洗。
3、免疫性疾病类风湿关节炎等自身免疫性疾病可导致滑膜慢性炎症,表现为对称性多关节肿痛、晨僵。滑膜增生形成血管翳,逐渐侵蚀关节软骨和骨组织。治疗需使用免疫抑制剂和生物制剂控制病情进展。
4、退行性变骨关节炎患者的关节软骨退变后,碎屑刺激滑膜引发继发性炎症。多见于中老年人负重关节,症状随活动加重,休息缓解。治疗包括减轻体重、关节保护和软骨营养药物。
5、代谢异常痛风性关节炎因尿酸结晶沉积在关节腔刺激滑膜,导致剧烈疼痛和红肿。假性痛风则由焦磷酸钙结晶引起。需通过降尿酸药物和饮食控制进行治疗,急性期使用抗炎药物缓解症状。
骨滑膜炎患者应注意关节保护,避免过度负重和剧烈运动。急性期可适当冷敷缓解肿胀,慢性期可进行温和的关节活动度训练。饮食上应保证优质蛋白和钙质摄入,控制高嘌呤食物。肥胖患者需减轻体重以降低关节负荷。症状持续不缓解或加重时应及时就医,在医生指导下进行规范治疗,避免关节功能永久性损害。