多囊卵巢综合征主要分为非肥胖型多囊卵巢综合征和肥胖型多囊卵巢综合征两类。
非肥胖型多囊卵巢综合征患者体重指数通常处于正常范围,但存在胰岛素抵抗、高雄激素血症等内分泌异常表现。这类患者可能因遗传因素或下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致卵泡发育障碍,临床表现为月经稀发、痤疮或多毛。治疗需结合生活方式调整与药物干预,常用药物包括炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等调节激素,同时需监测糖代谢指标。
肥胖型多囊卵巢综合征患者体重指数超过标准,腹部脂肪堆积明显,胰岛素抵抗程度更严重。肥胖会加剧高雄激素水平,形成恶性循环。此类患者需优先控制体重,通过低升糖指数饮食和规律运动改善代谢状态,必要时联合二甲双胍缓释片等胰岛素增敏剂。部分患者可能伴随黑棘皮病或睡眠呼吸暂停综合征等并发症。
无论哪种类型,均需长期管理内分泌和代谢异常。建议每3-6个月复查性激素六项、OGTT试验及超声检查,避免远期心血管疾病或子宫内膜病变风险。日常需保持均衡饮食,限制精制碳水化合物摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳,有助于改善排卵功能。