低血钾常见于原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒、周期性麻痹、腹泻等疾病,按病情轻重可表现为肌无力、心律失常等不同症状。
1、原发性醛固酮增多症肾上腺皮质分泌过多醛固酮导致钾排泄增加,表现为高血压伴低血钾,治疗需手术切除腺瘤或使用螺内酯等药物。
2、肾小管酸中毒远端肾小管酸化功能障碍引起钾丢失,常伴随代谢性酸中毒,可通过枸橼酸钾合剂纠正电解质紊乱。
3、周期性麻痹遗传性离子通道异常造成钾向细胞内转移,发作性肌无力为主要表现,急性期需静脉补钾,平时避免高糖饮食。
4、消化系统疾病严重腹泻或呕吐导致消化液大量丢失,可能引发低钾血症,需针对原发病治疗并口服氯化钾缓释片。
长期低钾患者应定期监测血钾水平,饮食中适量增加香蕉、菠菜等富钾食物,避免剧烈运动诱发心律失常。