黄疸伴皮肤瘙痒多见于胆汁淤积性肝病、胆管结石、原发性胆汁性胆管炎、胆管癌等疾病,症状发展通常从轻度皮肤黄染伴瘙痒进展至严重黄疸合并全身症状。
1. 胆汁淤积性肝病可能与病毒感染、药物损伤等因素有关,通常表现为皮肤巩膜黄染、陶土色粪便。可使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射剂、考来烯胺散等药物。
2. 胆管结石可能与胆道感染、代谢异常等因素有关,通常表现为右上腹绞痛、寒战发热。建议行内镜逆行胰胆管造影取石术或腹腔镜胆总管探查术。
3. 原发性胆汁性胆管炎可能与自身免疫异常有关,通常表现为疲劳、门静脉高压。需长期服用奥贝胆酸片、布地奈德胶囊、贝特类药物。
4. 胆管癌可能与原发性硬化性胆管炎、肝吸虫感染等因素有关,通常表现为体重下降、腹部包块。需手术切除联合放化疗。
出现黄疸伴瘙痒应及时就医检查肝功能及影像学,避免抓挠皮肤导致感染,饮食宜低脂高蛋白。