败血症吐血属于严重情况,通常提示病情已进展至危重阶段,需立即就医。败血症伴随吐血可能与消化道出血、凝血功能障碍、多器官衰竭等因素有关。
1. 消化道出血败血症导致胃肠黏膜缺血坏死,引发呕血或黑便,需紧急止血并静脉输注质子泵抑制剂如奥美拉唑。
2. 凝血障碍全身炎症反应消耗凝血因子,表现为皮肤瘀斑伴呕血,需补充新鲜冰冻血浆及维生素K。
3. 器官衰竭肝脏合成功能受损加重凝血异常,常伴随黄疸,需进行血液净化及保肝治疗。
4. 血管损伤感染性休克引起应激性溃疡,需使用生长抑素类似物如奥曲肽控制出血。
患者应绝对卧床休息,禁食期间通过肠外营养支持,监测生命体征变化并及时进行血培养等病原学检查。