肝癌晚期吐血可通过止血药物、内镜治疗、介入治疗、对症支持等方式缓解。该症状通常由食管胃底静脉曲张破裂、肿瘤侵蚀血管、凝血功能障碍、门静脉高压等原因引起。
1、止血药物:使用凝血酶原复合物、氨甲环酸、垂体后叶素等药物控制出血,需配合抑酸剂预防应激性溃疡。
2、内镜治疗:通过胃镜下套扎或硬化剂注射处理静脉曲张,对活动性出血病灶可直接电凝止血。
3、介入治疗:经颈静脉肝内门体分流术降低门脉压力,选择性动脉栓塞可阻断肿瘤供血血管。
4、对症支持:输血纠正贫血,补充白蛋白改善低蛋白血症,必要时进行镇静镇痛处理。
患者需绝对卧床避免加重出血,暂时禁食并通过静脉营养支持,家属应密切观察生命体征变化并及时联系医护人员。