剖腹产一年半后怀孕需谨慎评估子宫瘢痕愈合情况,建议间隔18-24个月再妊娠。主要风险包括瘢痕妊娠、子宫破裂等并发症,需由产科医生通过超声检查评估子宫恢复状态。
1、瘢痕愈合评估通过阴道超声测量子宫下段肌层厚度,完整肌层超过3毫米相对安全,不足2.5毫米需严格避孕。
2、妊娠风险分级根据前次剖宫产手术方式、术后感染史、本次胎盘位置进行风险分层,前置胎盘合并瘢痕子宫属于高危妊娠。
3、监测方案孕早期需排除瘢痕妊娠,孕中晚期重点监测子宫下段延展性,出现腹痛或阴道流血立即就诊。
4、分娩决策阴道试产需满足胎位正常、无头盆不称等条件,多数建议选择择期剖宫产降低子宫破裂风险。
计划妊娠前建议完成孕前咨询,孕期加强产检频率,避免剧烈运动和腹部受压,出现异常宫缩及时就医。