72岁老人前列腺炎尿不下来怎么办

72岁老人前列腺炎导致排尿困难可通过调整饮水习惯、热敷会阴、遵医嘱使用药物、导尿处理、手术治疗等方式缓解。前列腺炎通常由细菌感染、前列腺增生、长期憋尿、免疫力下降、不良生活习惯等因素引起。

每日饮水量控制在1500-2000毫升，分次少量饮用，避免短时间内大量饮水加重膀胱负担。傍晚后减少饮水量，夜间排尿间隔可延长至3-4小时。避免饮用咖啡、浓茶等利尿饮品，温水或淡竹叶茶有助于舒缓尿道刺激。

用40℃左右温水浸湿毛巾敷于会阴部，每次15-20分钟，每日2-3次。热敷可促进局部血液循环，缓解前列腺充血水肿，减轻尿道压迫感。热敷后配合轻柔按摩耻骨上区，注意力度以老人耐受为宜。

细菌性前列腺炎可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。前列腺增生伴发炎症时可用坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌，或非那雄胺片缩小腺体体积。疼痛明显者可短期服用塞来昔布胶囊抗炎镇痛。所有药物均需经泌尿科医生评估后使用。

急性尿潴留时需立即就医行导尿术，采用一次性硅胶导尿管留置引流，一般保留2-3天。导尿后需每日用碘伏消毒尿道口，观察尿液颜色和引流量。反复尿潴留者可学习清洁间歇导尿技术，使用专用导尿管每4-6小时排放尿液。

经尿道前列腺电切术适用于增生严重且药物无效者，通过电切镜切除压迫尿道的腺体组织。前列腺穿刺引流术可用于化脓性前列腺炎，在超声引导下置管引流脓液。术后需保持导尿管通畅，监测出血和感染迹象。

日常应避免久坐骑车，每1-2小时起身活动。饮食选择南瓜子、西红柿等富含锌元素的食物，限制辛辣刺激食物摄入。定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系超声，观察排尿日记记录尿流变化。出现发热、血尿或完全无法排尿时需急诊处理。家属应协助记录用药时间和排尿情况，夜间在床边放置便携式坐便器减少活动风险。